Cứu thành công song thai cho sản phụ ung thư vú di căn
Một bệnh nhân nữ 38 tuổi, bị ung thư vú đã điều trị cách đây ba năm ở Thái Nguyên. Sau 13 năm, chị mới làm IVF thành công nhưng lại bị ung thư tái phát di căn. Đến nay thai đã được 34 tuần, trước diễn biến bệnh tình phức tạp của bệnh nhân, sáng ngày 5/12, ekip các bác sĩ bệnh viện K và bệnh viện Phụ sản Trung ương đã quyết định mổ bắt con cho thai phụ.
Chị Nguyễn Thị T., 38 tuổi bị ung thư vú đã điều trị cách đây ba năm, tiền sử vô sinh 13 năm, nhiều lần làm IVF không thành công. Sau nhiều năm, đến khi thực hiện IVF thành công vào đến tuần giữa thai kỳ lại phát hiện có dấu hiệu bệnh ung thư tái phát di căn, sản phụ Nguyễn Thị T. đã nhập viện tại Bệnh viện K để theo dõi, điều trị. Bệnh nhân T. là trường hợp ung thư vú trái tái phát di căn hạch thượng đòn trái xâm lấn da/Song thai IVF sang tuần 32 tuần. Khó khăn đặt ra với ekip bác sỹ điều trị đó là vừa kiểm soát sự tiến triển của khối u, vừa đảm bảo an toàn cho song thai phát triển.
Đến nay thai đã được 34 tuần, trước diễn biến bệnh tình phức tạp của bệnh nhân, sáng ngày 5/12, ekip các bác sĩ bệnh viện K và bệnh viện Phụ sản Trung ương đã quyết định mổ bắt con cho thai phụ.
Theo khai thác tiền sử bệnh, chị T. có chồng ảnh hưởng chất độc màu da cam, hai vợ chồng chị chạy chữa vô sinh 13 năm. Tới tháng 10/2020, chị T. được chẩn đoán ung thư vú trái cT3N2M0, chị T được điều trị hóa chất bổ trước AC x 6 chu kỳ, đáp ứng một phần, sau đó được phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh sau mổ: ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập, NST độ 3, 9/11 hạch (+). Chị T. được bác sỹ chỉ định xạ trị bổ trợ ra viện vào tháng 6/2021, do hoàn cảnh khó khăn và nguyện vọng của chị T .vì vậy bệnh nhân không điều trị đích, theo dõi và khám định kì theo hẹn 3 tháng/lần.
Đầu tháng 5/2023 chị T.thực hiện chuyển phôi IVF thành công (phôi được tạo năm 2020 trước thời điểm điều trị hóa chất), đến tháng 9/2023 khi ở tuần 20 của thai kỳ, đi khám tại Thái Nguyên chị T. phát hiện thấy hạch cổ, Cyto hạch (+) cần điều trị. Sau khi được bác sỹ tư vấn kỹ, đứng trước ranh giới lựa chọn điều trị cho mẹ, hay giữ lại hai con thì chị T.vẫn đưa ra quyết định giữ con. Chị T. trở về theo dõi sức khỏe tại nhà mong thai kỳ khỏe mạnh, dù chị biết sinh mệnh của mình cũng quá mong manh.
Tháng 11/2023 khi hạch cổ trái tăng kích thước khá lớn, gây hạn chế trong sinh hoạt, vận động cổ kèm đau nhiều, phù nề cánh tay trái, chị được bác sỹ chuyển nhập viện Bệnh viện K vào ngày 17/11/2023. Với quyết tâm giữ lại con của bệnh nhân, các bác sĩ Bệnh viện K quyết định trao đổi cùng bệnh viện Phụ sản Trung ương để theo dõi sát sự phát triển của khối u cho chị T. và mong muốn kéo dài tối đa tuần tuổi thai kỳ.
Theo PGS.TS.BS Phạm Văn Bình - Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện K cho biết: “Kết quả siêu âm cổ trái có nhiều hạch tập trung thành đám đường kính 13mm; Siêu âm Doppler mạch máu: Huyết khối hoàn toàn tĩnh mạch nách và đoạn đầu tĩnh mạch cánh tay trái. Động mạch có huyết khối bán phần đoạn đầu động mạch cánh tay trái. Phù nề toàn bộ phần mềm chi trên bên trái. Huyết khối động tĩnh mạch chi trên trái. Bệnh nhân T. là trường hợp ung thư vú trái tái phát di căn hạch thượng đòn trái xâm lấn da/Song thai IVF sang tuần 32 tuần. Khó khăn đặt ra với ekip bác sỹ điều trị đó là vừa kiểm soát sự tiến triển của khối u, vừa đảm bảo an toàn cho song thai phát triển. Khối u hạch chèn ép gây đau đớn cho người bệnh; phải chống đông xử lý huyết khối của khối u nếu không sẽ có nguy cơ tắc nghẽn phổi. Hai tuần qua các bác sỹ Bệnh viện K phải đưa ra các phương án điều trị, chăm sóc đặc biệt từ dinh dưỡng, tim mạch, ung thư ... Hiện tại khối u phát triển rất nhanh, nếu không mổ khối u có thể gây xâm lấn, vỡ tắc mạch, chèn ép, khó thở, vì vậy phương án đưa ra là phẫu thuật đảm bảo an toàn cho 3 mẹ con chị T.”.
Mọi công tác chuẩn bị được diễn ra khẩn trương và cẩn trọng nhất. Ekip phẫu thuật cũng có sự tham gia của bác sỹ cả hai bệnh viện dưới sự chỉ đạo trực tiếp của PGS.TS.BS Phạm Văn Bình - Phó Giám đốc bệnh viện K cùng với ekip gồm: BSCKII. Đặng Quang Hùng - Phó Trưởng khoa sản, Bệnh viện Phụ sản; TS.BS Lê Trí Chinh - Trưởng khoa Ngoại phụ khoa, Bệnh viện K; ekip gây mê: TS.BS Trần Đức Thọ - Trưởng khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện K cùng trao đổi rất kỹ trước khi tiến hành phẫu thuật về các diễn biến có thể xảy ra trong mổ.
Vào đúng 12h10 phút, hai bé gái Nghiêm Thị Lý, Nghiêm Thị Huyền đều nặng 1800 gram chào đời và được các bác sỹ chuyển về chăm sóc tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Ca mổ tiếp tục được thực hiện phối hợp nhịp nhàng dù còn nhiều khó khăn nguy cơ chảy máu. Sau gần một giờ đồng hồ, cuộc mổ kết thúc thành công nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của ekip phẫu thuật liên viện. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, tiếp tục được theo dõi và điều trị.
Các bác sỹ Bệnh viện K khuyến cáo với chị em đã điều trị ung thư, trong thời gian sau điều trị nên theo dõi sức khỏe của bản thân, tái khám đúng hẹn và đặc biệt là trao đổi với bác sỹ chuyên khoa ung bướu về nguyện vọng của bản thân để từ từng cá thể bác sỹ sẽ thăm khám, tư vấn và phối hợp các chuyên khoa khác đưa ra cho bạn lời khuyên hữu ích nhất đảm bảo về khoa học và ý nghĩa nhân văn./.
TIN LIÊN QUAN
Ý KIẾN
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương thông tin về trường bệnh nhân tại Vĩnh Phúc nhập viện trong tình trạng sốt cao rét run, tụt huyết áp, rối loạn ý thức, suy đa tạng và tan máu, rối loạn đông máu nặng. Bệnh nhân vừa trở về sau chuyến công tác qua nhiều nước.
Sáng 7/1, tại Hà Nội, Viện Hàn Lâm khoa học xã hội, Viện nghiên cứu sức khỏe Người cao tuổi và Y tế cộng đồng đã tổ chức hội thảo khoa học với chủ đề "Dinh dưỡng toàn diện - CODOCA vì sức khỏe cộng đồng". Hội thảo thu hút sự tham gia của nhiều chuyên gia hàng đầu từ các viện nghiên cứu tại Việt Nam.
Mỹ đã ghi nhận ca tử vong đầu tiên trên người vì mắc cúm gia cầm H5N1. Đó là một bệnh nhân 65 tuổi, có tiền sử bệnh nền, tại bang Louisiana.
Bộ Y tế Ấn Độ ghi nhận thêm hai trường hợp nhiễm virus HMPV gây bệnh hô hấp tại bang Tamil Nadu, nâng tổng số ca nhiễm virus này trên cả nước lên 5 người.
Cận Tết Nguyên đán là thời điểm các dịch bệnh dễ bùng phát, đặc biệt là các bệnh truyền nhiễm như cúm mùa. Việc phòng chống cúm mùa không chỉ bảo vệ sức khỏe mà còn giúp mọi người đón Tết trong niềm vui trọn vẹn.
Một ca ghép phổi mà bệnh nhân là một bác sĩ trẻ vừa được thực hiện thành công tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Đây là ca ghép thứ 3 trong năm 2024 được thực hiện tại bệnh viện.
Trước việc các ca nhiễm virus HMPV đang tăng tại Trung Quốc, các nước láng giềng, trong đó có Việt Nam đang theo dõi chặt chẽ tình hình. Nhiều nước đã đưa ra cảnh báo về HMPV, lưu ý rằng nó giống với Covid-19 và cúm.
Sự bùng phát của bệnh viêm đường hô hấp do virus Metapneumovirus (HMPV) tại Trung Quốc đại lục đã thu hút sự chú ý lớn từ nhiều quốc gia và vùng lãnh thổ lân cận. Hiện cả Hồng Kông (Trung Quốc) và Malaysia đều báo cáo về nhiều trường hợp mắc bệnh. Vậy chính xác HMPV là gì? Những nhóm người nào cần phải cẩn thận trước virus này?
Chiều 5/1, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết đã có báo cáo nhanh thông tin về các trường hợp mắc bệnh do virus gây viêm phổi trên người tại Trung Quốc. Đồng thời, sẽ tiếp tục bám sát diễn biến tình hình dịch bệnh.
Giao Sở Y tế cấp giấy phép hành nghề cho bệnh viện tư nhân là một trong những điểm mới quy định việc phân cấp giải quyết thủ tục hành chính trong lĩnh vực khám chữa bệnh mà Bộ Y tế vừa ban hành.
Cụt tay, cụt chân, bị thương ở ngực, bụng là những vết thương do pháo nổ rất thảm khốc mà các nạn nhân phải gánh chịu do tự ý mua và học cách chế pháo nổ trên mạng.
Chiều 5/1, Cục Y tế dự phòng đã báo cáo nhanh thông tin về các trường hợp mắc bệnh do virus gây viêm phổi trên người (Human Metapneumovirus - HMPV) tại Trung Quốc.
Giao Sở Y tế cấp giấy phép hành nghề cho bệnh viện tư nhân là một trong những điểm mới quy định việc phân cấp giải quyết thủ tục hành chính trong lĩnh vực khám chữa bệnh mà Bộ Y tế vừa ban hành.
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Nai cho biết vừa ghi nhận một trường hợp bé gái 4 tuổi tử vong do bệnh ho gà.
Tiêu thụ đồ uống có cồn là nguyên nhân dẫn đến khoảng 100.000 ca ung thư và 20.000 ca tử vong liên quan đến ung thư mỗi năm tại Mỹ. Đây là lý do khiến giới chức y tế nước này kêu gọi áp dụng nhãn dán cảnh báo đặc biệt trên đồ uống có cồn, nhằm thông báo về nguy cơ gây ung thư.
Sáng 4/1, Hội Nội soi tiêu hóa và can thiệp Việt Nam (VIGES) chính thức ra mắt và tổ chức Đại hội thành lập Hội Nội soi tiêu hóa và can thiệp Việt Nam lần thứ 1, nhiệm kỳ 2025-2030.
Sau 55 ca ghép thận thành công tại Bệnh viện Xanh Pôn và 5 ca tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, đến nay, kỹ thuật ghép thận đã trở thành kỹ thuật thường quy của hai bệnh viện hạng một của ngành Y tế Thủ đô.
Thay vì giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế một năm/lần có giá trị hết năm dương lịch, từ 1/1/2025, giấy này sẽ có giá trị một năm kể từ ngày ký. Bên cạnh đó, danh mục bệnh được cấp giấy chuyển tuyến năm cũng được nâng lên 141 bệnh, trước đó chỉ là 62 bệnh.
Ngay trong những ngày đầu năm mới 2025, Bệnh viện viện Trung ương Quân đội 108 đã tổ chức lấy, ghép 4 mô tạng gồm tim, gan, 2 giác mạc để ghép cho bệnh nhân tại Bệnh viện viện Trung ương Quân đội 108 và lấy 02 thận điều phối cho Bệnh viện Chợ Rẫy từ người hiến chết não.
Bộ Y tế vừa ban hành danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện, người bệnh vẫn được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế.
Sản phụ mang thai đôi đã vỡ ối và có dấu hiệu nhiễm khuẩn, các bác sĩ buộc phải để bé trai chào đời ở tuần thai thứ 26, nặng 730g, giữ thai nhi còn lại trong bụng mẹ. 5 tuần sau, bé gái nặng 1.200g chào đời an toàn.
Bộ Y tế vừa ban hành danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện, người bệnh vẫn được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế.
Để góp phần hạn chế tối đa việc khan hiếm nguồn máu cấp cứu và điều trị trong dịp Tết Nguyên đán, Bệnh viện Đa khoa huyện Mê Linh vừa phối hợp với Viện huyết học - Truyền máu Trung ương tổ chức chương trình hiến máu tình nguyện với chủ đề: “Hiến máu cứu người - sinh mệnh của bạn và tôi”.
Thủ tướng Chính phủ vừa chính thức ký Quyết định số 1704 phê duyệt Phương án sắp xếp, tổ chức lại các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế đến năm 2025, giai đoạn 2026 - 2030.
Sở Y tế Hà Nội vừa có công văn đề nghị các đơn vị dự trữ đủ thuốc, máu, dịch truyền và các phương tiện, trang thiết bị phục vụ cấp cứu, khám chữa bệnh trong dịp nghỉ Tết; không được từ chối hoặc xử trí chậm trễ cho người bệnh.
Thói quen uống rượu bia mỗi ngày đã khiến anh V.L.K., 30 tuổi, ngụ tại Long An, phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch.
Muốn làm đẹp nhưng lại ham rẻ, vẫn có những người xem thường tính mạng của mình khi tới các cơ sở thẩm mỹ chui. Mới đây, một người phụ nữ suýt bị mất mạng do nhiễm độc, nhiễm trùng nặng, lọc máu và thở máy do hút mỡ tại một cơ sở thẩm mỹ không phép.
Sau 10 ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang, bệnh nhân Nguyễn Văn Thành, 53 tuổi, bị ngộ độc rượu nặng sau bữa liên hoan tại quận Long Biên đã được xuất viện.
Bộ Y tế nhận định, năm 2025, tình hình bệnh truyền nhiễm còn diễn biến phức tạp. Trong đó, sốt xuất huyết là thách thức y tế công cộng trên phạm vi toàn cầu, bệnh sởi và một số bệnh dự phòng bằng vaccine tiếp tục có nguy cơ gia tăng số mắc.
Bệnh viện Tim Hà Nội tổ chức Hội nghị công tác chỉ đạo tuyến và Hội nghị khoa học tim mạch của Bệnh viện Tim Hà Nội năm 2024 nhằm đánh giá tổng kết công tác chỉ đạo tuyến năm 2024, định hướng hoạt động trong năm 2025.
Sáng 26/12, Hội tim mạch Hà Nội và bệnh viện Tim Hà Nội tổ chức hội nghị khoa học dược lâm sàng năm 2024 với chủ đề “Tối ưu hoá sử dụng thuốc trên bệnh nhân Tim mạch - Chuyển hoá”, cập nhật kiến thức, chia sẻ kinh nghiệm, nâng cao năng lực chuyên môn cho các dược sĩ, bác sĩ.
Khám sàng lọc các dị tật bẩm sinh cho trẻ là một trong những nội dung trong đề án sàng lọc trước sinh và sơ sinh của Thành phố. Hàng năm, Thành phố xây dựng kế hoạch tổ chức triển khai tới các quận, huyện, thị xã.
Bệnh viện E và Bệnh viện Đa khoa huyện Ba Vì vừa ký thỏa thuận chuyển giao kỹ thuật và hỗ trợ đào tạo chuyên môn. Đây là một trong những nỗ lực của ngành y tế và địa phương trong việc nâng cao chất lượng y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân, đặc biệt là khu vực miền núi.
Bộ Y tế đề xuất Chính phủ quan tâm, ban hành chế độ, chính sách đãi ngộ, thu hút nhân lực ngành y tế. Trong đó, đề xuất nghiên cứu một số chính sách hỗ trợ cho sinh viên ngành y tương đương với ngành sư phạm.
Gần đây, các bệnh viện liên tục tiếp nhận các ca biến chứng nghiêm trọng sau khi phẫu thuật thẩm mỹ nâng mũi. Sự nhập nhèm tên gọi của dịch vụ thẩm mỹ như "thẩm mỹ viện", "viện thẩm mỹ", "trung tâm thẩm mỹ"... khiến nhiều người không thể phân biệt được chất lượng của các cơ sở thẩm mỹ, để rồi gặp biến chứng khôn lường.
Lễ kỷ niệm 40 năm ngày thành lập Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương đã được diễn ra vào chiều 25/12 tại Hà Nội.
Bộ Y tế vừa trình Chính phủ đề án sắp xếp 4 bệnh viện trực thuộc Bộ, trong đó sáp nhập 3 cơ sở và một chuyển về địa phương quản lý.
Kết quả xét nghiệm cho thấy hai mẫu rượu trắng lấy tại tiệc trong hội nghị ở Long Biên có chứa hóa chất acetonitrile, là nguyên nhân gây ngộ độc khiến hai người chết và 20 người nhập viện.
Sau gần 4 ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang, đến sáng 24/12, bệnh nhân 52 tuổi bị ngộ độc thực phẩm nặng ở quận Long Biên (Hà Nội) đã bình phục.
Sáng 24/12, Bộ Y tế đã triển khai công tác y tế năm 2025 với hình thức trực tiếp và trực tuyến với 63 điểm cầu tại các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
Chiều 24/12, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội đã công bố kết quả xét nghiệm cho thấy hai mẫu rượu trắng lấy tại tiệc trong hội nghị ở Long Biên có chứa hóa chất acetonitrile, là nguyên nhân gây ngộ độc khiến hai người chết và 20 người nhập viện.
Sáng 24/12, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị triển khai công tác y tế năm 2025. Phó Thủ tướng Chính phủ Lê Thành Long tham dự Hội nghị.
Việt Nam hiện là quốc gia có số ca ghép tạng cao nhất khu vực Đông Nam Á, nhưng chủ yếu từ nguồn tạng hiến sống. Nguồn tạng hiến từ người cho chết não tại Việt Nam rất hạn chế, trong khi ở các nước phát triển, chủ yếu phụ thuộc vào nguồn tạng này.
Hội Vận động hiến mô, bộ phận cơ thể người Việt Nam phối hợp Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia tổ chức Lễ phát động “Đăng ký hiến tặng mô, tạng - Cho đi là còn mãi” và “Tuần lễ vàng hiến tặng mô, tạng” năm 2024.
Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế, tiến hành gia hạn thêm đối với gần 1.500 giấy đăng ký lưu hành thuốc và nguyên liệu làm thuốc, với thời hạn từ 1 - 5 năm.
Sau gần hai ngày điều trị tích cực với sự nỗ lực, trách nhiệm của nhiều bác sĩ chuyên khoa Bệnh viện đa khoa Đức Giang, nam bệnh nhân 52 tuổi nghi bị ngộ độc ở quận Long Biên đã qua cơn nguy kịch.
0