Người bệnh gặp biến chứng nặng khi chủ quan với viêm gan B
Trung tâm bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận một nam bệnh nhân (39 tuổi) phát hiện viêm gan B cách đây 2 năm nhưng vẫn thường xuyên uống rượu, không điều trị. Theo chia sẻ của người bệnh, anh vẫn tự uống thuốc nam tại nhà, đến khi mệt mỏi quá mới đến bệnh viện tỉnh khám, và được chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai.
"Thời điểm đấy sức khỏe nó đang tốt cho nên là tôi không để ý đến chuyện viêm Gan B. Và 2 tháng gần đây, sức khỏe có dấu hiệu đi xuống rất nhiều, chán ăn, vàng da, chướng bụng, khi tôi đi khám thì đã phát hiện bị suy gan. Nói chung là cũng thấy hối hận." - nam bệnh nhân nói.
Bác sĩ Nguyễn Hữu Bằng, người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân cho biết: "Bệnh nhân được chẩn đoán xác định đợt suy gan cấp trên bệnh nhân viêm gan B. Tình trạng của bệnh nhân gần như chức năng gan giảm chỉ còn 1/3 thôi thì chỉ có 2- - 30% hi vọng thoát khỏi cái đợt cấp này. Đa phần là bệnh nhân sẽ đi vào hôn mê gan."
Một trường hợp khác là bệnh nhân N.T.N (39 tuổi, Hải Dương). Phát hiện viêm gan B đã 10 năm nay nhưng không điều trị, đến khi mang thai ở tuần thứ 25, chị N. xuất hiện triệu chứng vàng da, vàng mắt, chán ăn, khó tiêu, mệt mỏi và được chẩn đoán suy gan cấp, đe dọa tính mạng cả 2 mẹ con.
Theo PGS. TS Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, hiện chương trình tiêm chủng mở rộng đã được áp dụng cho tất cả các trẻ sơ sinh trong vòng 24h. Các phụ nữ có thai hoặc chuẩn bị có thai cần được khám sàng lọc viêm gan B để phát hiện, nếu mắc thì sẽ được quản lý, theo dõi và điều trị theo hướng dẫn, nếu chưa mắc thì phải được tiêm phòng vắc xin đầy đủ.
“Với phụ nữ có thai sẽ được điều trị thuốc kháng virus từ tuần thứ 24, giúp giảm lượng virus lây truyền sang con và cháu bé khi sinh ra thì phải được tiêm phòng vắc xin và huyết thanh phòng viêm gan B. Các bà mẹ cũng được quản lý bệnh viêm gan B theo chương trình. Hiện nay chương trình bảo hiểm y tế đã chi trả thuốc điều trị và các xét nghiệm cho bệnh nhân viêm gan B là bệnh mãn tính có thể quản lý ổn định lâu dài", PGS Cường nhấn mạnh.
Viêm gan B là một trong những bệnh mãn tính nguy hiểm, gây ra cái chết cho hơn 600.000 người mỗi năm trên toàn thế giới. Thế nhưng nhiều người chủ quan, điều trị bệnh không đúng cách. Nhiều trường hợp bị viêm gan B tự mách bảo nhau dùng thuốc mà không uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ, hoăc dừng uống thuốc khi bệnh thuyên giảm khiến bệnh diễn tiến nặng thêm, mất đi cơ hội điều trị.
"Nếu như mà ngừng thuốc thì sau đó virus bùng phát trở lại và thậm chí dẫn đến tình trạng suy gan cấp và có thể tử vong. Ngoài ra các biến chứng lâu dài của bệnh viêm gan B là có thể dẫn tới viêm gan mạn, xơ gan, thậm chí ung thư gan. Ung thư gan là 1 trong những ung thư tỷ lệ cao nhất ở Việt Nam hiện nay." - PGS. TS Đỗ Duy Cường lưu ý.
Có 3 con đường lây truyền viêm gan B
• Truyền từ mẹ sang con:
Đây là con đường lây chủ yếu HBV ở Việt Nam. Khi thai phụ bị nhiễm virus Viêm gan B thì tỉ lệ lây nhiễm Viêm gan B cho thai nhi là rất cao, tăng dần từ lúc mang thai cho đến khi sinh. Nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi có thể lên đến 90% nếu không có biện pháp bảo vệ kịp thời. Khoảng 50% số trẻ này có thể bị Viêm gan B mãn tính và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành.
• Lây truyền qua đường tình dục:
Virus HBV có trong tinh dịch của nam giới hoặc trong dịch tiết âm đạo của nữ giới có thể gây lây nhiễm cho đối phương qua các vết xước nhỏ trong quá trình quan hệ tình dục. Chính vì vậy không nên quan hệ tình dục bừa bãi, sử dụng các dụng cụ tình dục không được vệ sinh sạch sẽ.
• Lây truyền qua đường máu:
Các sự cố y khoa như truyền máu có chứa virus viêm gan B, sử dụng các dụng cụ y tế không được vệ sinh, tiệt trùng, có chứa virus gây bệnh: chung bơm kim tiêm, các vật dụng cá nhân như dao cạo râu, bàn chải đánh răng,... dịch vụ thẩm mỹ, làm nail, xăm hình....
Những biểu hiện của bệnh viêm gan B
Viêm gan B thường ít có những biểu hiện rõ rệt trong giai đoạn đầu khiến cho người bệnh chủ quan và bỏ qua. Các triệu chứng viêm gan B xuất hiện rõ rệt khi bệnh đã tiến triển được qua một thời gian dài. Khoảng 30- 50% người bệnh Viêm gan B có các triệu chứng biểu hiện như sau:
• Cơ thể mệt mỏi, ăn uống không ngon miệng.
• Đau nhức xương khớp.
• Thường xuyên buồn nôn, nôn.
• Nước tiểu có màu vàng sẫm.
• Đau bụng âm ỉ vùng hạ sườn phải.
• Rối loạn tiêu hóa.
• Vàng da, vàng mắt.
• Có hiện tượng xuất huyết, bầm tím dưới da.
• Bụng cổ chướng hoặc phù nhẹ mắt cá chân (xơ gan).
Bệnh thường có thể biểu hiện dưới dạng cấp tính hoặc mạn tính. Để kiểm tra có bị nhiễm virus viêm gan B hay không cần phải thực hiện các kiểm tra, xét nghiệm máu (men gan, billirubin, chức năng đông máu, siêu âm và các dấu ấn (markers) của virus viêm gan cần thiết để có đủ dữ liệu chẩn đoán.
Tác hại và biến chứng của viêm gan B
Suy gan: Hoạt động của tế bào gan bị phá hủy từ trong tế bào, dẫn đến tổn thương gan. Khi này, các chức năng của gan như bài tiết mật, thải độc, chuyển hóa chất,... đều bị suy giảm. Trường hợp nặng có thể đi vào hôn mê và tử vong.
Biến chứng xơ gan: Viêm gan B nếu không được điều trị hoặc điều trị không hiệu quả sẽ dẫn đến biến chứng xơ gan trong vòng 20 năm hoặc có thể sớm hơn.
Biến chứng Ung thư gan: Virus Viêm gan B làm tăng nguy cơ tăng sinh tế bào gan ác tính trong suốt thời gian diễn biến Viêm gan cho đến Xơ gan. Biến chứng ung thư thường xảy ra trong vòng 10 năm sau khi bị xơ gan.
Điều trị Viêm gan B
Hiện nay trên thị trường có nhiều nhóm thuốc kháng virus có mặt trên thị trường có tác dụng diệt virus và ức chế lâu dài virus viêm gan B. Điều trị viêm gan B là điều trị lâu dài, bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ điều trị của bác sĩ chuyên khoa theo hướng dẫn của Bộ Y tế, không tự ý ngừng thuốc đột ngột để tránh hiện tượng virus kháng thuốc và bùng phát virus dẫn đến suy gan.
Phòng bệnh Viêm gan B như thế nào?
Theo khuyến cáo của WHO và Bộ Y tế, tiêm vaccine phòng viêm gan B là biện pháp phòng bệnh hiệu quả và nên tiêm càng sớm càng tốt. Cần tiêm cho tất cả trẻ em trong vòng 24h sau sinh và các mũi tiếp theo lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi theo chương trình tiêm chủng mở rộng. Nếu nồng độ kháng thể trong máu thấp(< 10 đơn vị quốc tế/ml) cần tiêm đủ 3 mũi, trong 3 tháng, sau đó nhắc lại). Phụ nữ trước và sau khi có thai cần được khám sàng lọc và kiểm tra xem có nhiễm virus viêm gan B hay không để điều trị kịp thời tránh lây sang cho con.
Ngoài ra phòng bệnh cần tuân thủ đúng quy trình thực hành chuẩn trong các cơ sở y tế (sử dụng bơm kim riêng hoặc khử khuẩn các dụng cụ nội soi, thăm dò,…); Quan hệ tình dục thủy chung, an toàn, sử dụng bao cao su để tránh lây nhiễm virus viêm gan B. Nên đi khám sức khỏe định kỳ để chắc chắn không bị nhiễm bệnh để đi tiêm phòng, những người bị viêm gan B mạn tính cần được theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ chuyên khoa và được cấp thuốc theo hệ thống bảo hiểm y tế. Nên tránh uống rượu bia, khi dùng bất cứ thuốc gì cần được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa để hạn chế tổn thương thêm cho gan.
Việc phát huy bản sắc văn hóa dân tộc thông qua các chương trình nghệ thuật có thể trở thành yếu tố đặc sắc, tạo dấu ấn riêng cho du lịch TP.HCM.
Mô hình chính quyền địa phương hai cấp có thể đứng trước nhiều thách thức khi bỏ tầng nấc trung gian là cấp huyện, tinh gọn cấp xã.
Hà Nội đang chuẩn bị các bước để thực hiện dự án cải tạo vườn hoa Lý Thái Tổ - cột mốc số 0 của Thủ đô - là điểm nhấn không chỉ của Thủ đô mà của cả nước, thu hút khách du lịch trong nước và quốc tế.
Hà Nội đang xem xét áp dụng cơ chế bốc thăm khi mua xe xăng mới nhằm kiểm soát ô nhiễm không khí và thúc đẩy giao thông xanh.
Việc mở rộng đấu giá biển số xe máy được kỳ vọng sẽ tăng thu ngân sách, đáp ứng nguyện vọng của những người có nhu cầu và góp phần nâng cao tính minh bạch trong quản lý, cấp biển số xe.
Công ty Cổ phần BOT Pháp Vân - Cầu Giẽ đang nghiên cứu ba phương án mở rộng cao tốc lên 12 làn xe, trong đó có hai phương án xây đường trên cao.
0