Cứu sống bệnh nhân viêm não tự miễn nguy kịch
(HanoiTV) - Các bác sĩ bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương vừa cứu sống một bệnh nhân nữ bị viêm não tự miễn trong tình trạng nguy kịch. Sau gần 2 tháng thở máy, chăm sóc tích cực, các cơn co giật của bệnh nhân đã giảm và dần hồi phục nhận thức.
Bệnh nhân nữ 22 tuổi có địa chỉ tại Cẩm Thủy, Thanh Hóa, nhập viện cuối tháng 4/2022.
Trước khi vào viện 1 tuần, bệnh nhân có biểu hiện đau đầu, sốt cao, tê bì chân tay. Sau vài ngày, bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng rối loạn về tâm thần, nói nhảm, kích động và được nhập viện điều trị. Những ngày sau, bệnh nhân xuất hiện các cơn co giật rồi đi vào hôn mê, được chẩn đoán mắc viêm não và chuyển tuyến lên bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Khi vào viện tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân đã trong tình trạng hôn mê sâu, phải can thiệp đặt ống nội khí quản, thở máy, sử dụng nhiều thuốc chống động kinh liều cao để kiểm soát cơn co giật. Tuy nhiên, bệnh nhân đáp ứng rất kém với các thuốc này và hầu như co giật liên tục.
Ngay lập tức, bệnh nhân được lấy máu, chọc dịch não tủy làm các xét nghiệm tìm căn nguyên gây bệnh. Xét nghiệm dịch não tủy âm tính với các virus gây viêm não và dương tính với kháng thể kháng thụ thể NMDA. Đồng thời, kết quả cộng hưởng từ ghi nhận bệnh nhân có hình ảnh u quái ở buồng trứng bên phải. Sau khi có kết quả chẩn đoán, bệnh nhân được điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch, thay huyết tương và sử dụng globulin miễn dịch (IVIG). Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng được hội chẩn để xem xét phẫu thuật loại bỏ khối u quái buồng trứng, được coi là căn nguyên chính gây nên bệnh cảnh viêm não tự miễn. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ khoa sản của Bệnh viện quyết định sẽ mổ nội soi để bóc tách khối u quái buồng trứng cho bệnh nhân.
Sau gần 2 tháng thở máy, chăm sóc tích cực, các cơn co giật của bệnh nhân đã giảm dần, bệnh nhân dần hồi phục nhận thức. Tuy còn yếu cơ, nhưng người bệnh không còn các cơn co giật, được xuất viện trở lại với cuộc sống bên gia đình.
Tuy viêm não tự miễn vẫn có thể tái phát, nhưng việc loại bỏ được khối u quái buồng trứng sẽ giảm nguy cơ tái phát viêm não tự miễn trong tương lai cho bệnh nhân.
Theo Ths. BS Trần Văn Bắc, Phó Trưởng Khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: Bệnh viêm não tự miễn là một loại bệnh có liên quan đến tự kháng thể, do cơ thể sản xuất ra chống lại chính tế bào của cơ thể, trong trường hợp này là các protein trên bề mặt hoặc bên trong tế bào thần kinh.
Viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA (M-methyl-D-aspatic acid) là dạng viêm não tự miễn thường gặp nhất. Bệnh viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA chủ yếu gặp ở người trẻ tuổi, nữ nhiều hơn nam.
Các báo cáo ở Việt Nam và trên thế giới cho thấy bệnh viêm não tự miễn này thường có liên quan đến các khối u, thường gặp nhất là u quái buồng trứng. U quái buồng trứng là khối u phát triển bên trong buồng trứng có nguồn gốc từ thời kỳ bào thai, đa phần là lành tính. Cấu trúc khối u quái gồm nhiều loại mô cơ thể khác nhau như xương, tóc, da … và bao gồm cả mô não. Một số trường hợp bị viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA tiến triển sau giai đoạn bị viêm não do virus Herpes.
Bệnh khởi phát với các triệu chứng rối loạn về tâm thần như: lo âu, mất ngủ, giảm trí nhớ, hành vi bất thường, kích động. Do đó, bệnh nhân thường được đưa vào điều trị ở khoa tâm thần. Sau 1 đến 2 tuần, bệnh nhân mới biểu hiện các triệu chứng của viêm não như: co giật, lơ mơ, gồng cứng, cơn nhai … Nhiều bệnh nhân biểu hiện năng, đi vào hôn mê sâu và co giật kháng trị với các thuốc chống động kinh. Nếu không được chẩn đoán và điều trị thích hợp, bệnh có tỷ lệ tử vong cao. Nếu được điều trị tích cực, 75% bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn, 25% bệnh nhân sẽ để lại di chứng nặng nề hoặc tử vong.
Chẩn đoán dựa vào các tiêu chuẩn lâm sàng kết hợp với xét nghiệm dịch não tủy tìm kháng thể kháng thụ thể NMDA, và tầm soát khối u quái buồng trứng đối với nữ hoặc u tế bào mầm tinh hoàn đối với nam. Các bệnh nhân nặng cần điều trị hồi sức tích cực (thở máy, chống co giật …) kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch và globulin miễn dịch, lọc huyết tương./.
Từ khóa:
Ý KIẾN
Theo nghị định 168, mức phạt cho hành vi đi lên vỉa hè là từ 4-6 triệu đồng, gấp 10 lần so với quy định cũ, tuy nhiên vẫn có không ít người cố tình vi phạm.
Phòng CSGT Công an TP. Hồ Chí Minh đang truy tìm tài xế lái xe tải lạng lách như phim trên đại lộ Phạm Văn Đồng,TP. Hồ Chí Minh vào ngày 3/4.
Dự án nâng cấp, mở rộng Quốc lộ 21B, đoạn từ đầu huyện Ứng hòa tới đầu thị trấn Vân Đình có ý nghĩa quan trọng nhằm nâng cao khả năng vận tải, kết nối trên tuyến.
Sân bay Long Thành đang triển khai nhiều gói thầu lớn, nhiều hạng mục vượt tiến độ, sắp hoàn thành.
Bộ Xây dựng vừa có văn bản gửi UBND tỉnh Bắc Ninh thống nhất với đề xuất mở mới tuyến xe buýt điện Bắc Ninh - Nội Bài với tần suất 64 chuyến trên ngày.
Bộ trưởng Bộ An ninh Giảm nhẹ và Tái định cư Myanmar đánh giá cao Việt Nam trong nỗ lực giải cứu nạn nhân và năng lực của bộ đội.
Bắc Bộ và Bắc Trung Bộ dự báo có mưa, mưa rào và dông rải rác trong ba ngày nghỉ lễ Giỗ Tổ Hùng Vương 2025 (5-7/4).
Đoàn cứu nạn, cứu hộ của Bộ Công an Việt Nam trong quá trình thực hiện nhiệm vụ tìm kiếm nạn nhân động đất tại Myanmar đã đồng thời cắt cử tổ công tác làm nhiệm vụ hỗ trợ người dân tại các khu lán trại tạm.
Chương trình tri ân những người lính đảo và đồng bào ta đang ngày đêm bám biển thông qua mục tiêu trồng một triệu cây xanh, xây dựng cảnh quan môi trường chính quy, xanh, sạch, đẹp trên đảo.
Chế độ lao động, tiền lương, tiền thưởng trong doanh nghiệp nhà nước từ ngày 15/4 tới sẽ thực hiện theo các quy định mới của Nghị định 44, các quy định cũ sẽ bị bãi bỏ.
Thời tiết Hà Nội sáng 3/4 không có nhiều thay đổi so với sáng qua, trời vẫn rét vào sáng sớm với nhiệt độ 17-19 độ, độ ẩm hiện tại khoảng 80%.
Phó Thủ tướng Trần Hồng Hà yêu cầu kiểm tra, xác định rõ nguyên nhân lúa chết bất thường ở hai bên đường cao tốc Cần Thơ - Cà Mau.
Những chuyến bay đêm vẫn duy trì nhịp sống sôi động, dù là bay muộn nhưng với nhiều hành khách đây lại là lựa chọn tối ưu.
Công an tỉnh Phú Thọ triển khai lực lượng, phương tiện điều tiết, hướng dẫn, phân luồng giao thông trên các tuyến đường dẫn vào Khu di tích lịch sử Đền Hùng dịp Giỗ Tổ Hùng Vương.
Phòng CSGT - Công an thành phố Hà Nội đang triển khai các biện pháp xử lý vi phạm tốc độ để đảm bảo an toàn cho người dân.
Trái ngược với việc gia tăng số lượng phương tiện thì mặt bằng các bãi bãi đỗ xe ở Thủ đô lại chỉ đáp ứng được từ 8-10% nhu cầu.
Hiện trẻ mắc tự kỷ chưa có phương pháp chữa khỏi, tuy nhiên khi trẻ được can thiệp sớm, đúng cách không chỉ giúp trẻ sớm hòa nhập cộng đồng mà còn giảm gánh nặng cho gia đình, xã hội.
Với tinh thần "lá lành đùm lá rách", lực lượng cứu hộ, cứu nạn Việt Nam không chỉ mang theo sự trợ giúp thiết thực mà còn gửi gắm hy vọng xoa dịu nỗi đau của người dân Myanmar trong thời khắc khó khăn nhất.
Ba cầu vượt sông, đường sắt dự án đường song hành Vành đai 4 đoạn qua huyện Mê Linh, Hà Nội đã lộ diện hình hài và đang được thi công hoàn thiện.
Cục Đường sắt Việt Nam - Bộ Xây dựng cho biết, giai đoạn từ nay đến năm 2030, dự kiến sẽ khởi công 9 dự án đường sắt quốc gia trên toàn mạng lưới.
Vietnam Airlines vừa kết nối trở lại ba đường bay giữa Việt Nam tới Kuala Lumpur, Hồng Kông (Trung Quốc) và Bangkok.
Bốn dự án thành phần cao tốc Bắc - Nam đang được các chủ đầu tư dồn lực để hoàn thành mục tiêu thông xe tuyến chính trước 30/4.
Lực lượng cứu hộ cứu nạn Quân đội nhân dân Việt Nam đã thành lập Sở chỉ huy lâm thời tại Bệnh viện Oattara Thiri, nhằm nhanh chóng khắc phục trận động đất tại Myanmar.
Phòng CSGT Hà Nội công bố các địa điểm tiếp nhận, xử lý phạt nguội trên địa bàn. Người dân có thể đến các điểm này để giải quyết vụ việc vi phạm hành chính.
Tỉnh Lào Cai vừa công bố tình huống khẩn cấp về thiên tai do nguy cơ sạt lở đất nghiêm trọng, đe dọa đến cuộc sống của 31 hộ dân thuộc phường Pom Hán, thành phố Lào Cai.
FPT là tập đoàn có tỷ lệ nghỉ việc đạt mức thấp nhất trong 6 năm qua, nhất là khối công nghệ.
Đội cứu nạn cứu hộ Quân đội Nhân dân Việt Nam đã tìm thấy ba thi thể cùng hai ví tiền của nạn nhân dưới đống đổ nát tại Bệnh viện Ottara, Thủ đô Naypyidaw, Myanmar. Thông tin của phóng viên Đài Hà Nội từ Myanmar.
Chính quyền các địa phương trên địa bàn Thành phố và lực lượng chức năng đang tập trung kiểm tra, rà soát, kiên quyết đình chỉ hoạt động các cơ sở kinh doanh nhà trọ không đủ điều kiện về an toàn PCCC.
Theo quy định Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) hiện hành, khi nghỉ hưu sớm sẽ bị trừ 2% mức hưởng lương hưu cho mỗi năm nghỉ sớm, nhưng cũng có những trường hợp không bị trừ tỉ lệ mức lương hưu hằng tháng.
Bộ Nội vụ đã đề xuất thêm một số trường hợp được miễn trách nhiệm đối với cán bộ, công chức tại dự Luật Cán bộ, công chức.
Theo quyết định của Chính phủ, mức giá bán lẻ điện bình quân trên cả nước tối thiểu là 1.826,22 đồng/kWh và tối đa là 2.444,09 đồng/kWh.
Thời tiết Hà Nội sáng ngày 2/4 vẫn duy trì hình thái rét khô, nhiệt độ ở mức 16 - 17 độ, gió Đông Bắc cấp 2-3; độ ẩm 84-92%.
Sau trận động đất kinh hoàng, Myanmar vẫn chìm trong cảnh đổ nát và hoang tàn. Lực lượng cứu hộ, cứu nạn của Việt Nam đang phải chạy đua với thời gian để tìm kiếm người mất tích, hỗ trợ người dân và chính quyền nước bạn khắc phục hậu quả.
Chương trình Giao lưu các tập thể, cá nhân nhận Giải thưởng Kovalevskaia trong 40 năm và Trao học bổng Kovalevskaia năm 2025 đã được Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam và Ủy ban Giải thưởng Kovalevskaia Việt Nam tổ chức vào ngày 1/4.
Hơn 300 căn hộ tại bốn block chung cư Diamond Riverside 29 tầng ở phường 16, quận 8, TP.HCM bị nứt tường, nền gạch bong tróc sau khi xảy ra rung chấn do ảnh hưởng động đất hơn 7 độ ở Myanmar.
UBND thành phố Hà Nội vừa phê duyệt chủ trương đầu tư 301 tỷ đồng làm tuyến đường dài gần 1 km nhằm giảm ùn tắc cho cao tốc Pháp Vân - Cầu Giẽ.
Rất nhiều vụ tai nạn giao thông đáng tiếc đã xảy ra vì liên quan đến việc lái xe máy đi ẩu, tạt đầu xe ô tô.
Nhu cầu đầu tư đường sắt giai đoạn đến năm 2030, tầm nhìn đến năm 2050 đã mở ra thị trường khoảng 100 tỷ USD, tạo điều kiện cho nhiều doanh nghiệp lớn sẵn sàng nhập cuộc.
Sau ba tháng thực hiện Nghị định 168 (từ ngày 1/1-31/3/2025), lực lượng CSGT toàn quốc đã phát hiện, xử lý hơn 728.000, xử phạt giảm 1/3 so với cùng kỳ.
Trung ương Đoàn đề xuất Quốc hội, Ủy ban Thường vụ Quốc hội xem xét hỗ trợ phát triển và sử dụng nguồn nhân lực nhằm đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội, nhất là nguồn nhân lực chất lượng cao, giai đoạn 2021 – 2024.
Để di chuyển đến Mandalay, thành phố lớn thứ hai của Myanmar, nơi hứng chịu hậu quả khốc liệt nhất của trận động đất 7,7 độ, nhóm PV Đài Hà Nội cùng các đoàn cứu trợ, thiện nguyện phải di chuyển một quãng đường dài 500km từ sân bay Yangon.
Sở Văn hóa và Thể thao công bố thông tin đường dây nóng; tiếp nhận thông tin, phản ánh, kiến nghị của tổ chức, cá nhân về việc chậm trễ xử lý các hồ sơ (làn xanh).
Dự án Tuyến đường Vành đai 2,5 (đoạn Đầm Hồng - quốc lộ 1A) sau 11 năm vẫn dang dở, ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc đi lại, cuộc sống sinh hoạt của người dân.
Phía Hàn Quốc sẽ lấy 3.300 lao động trúng tuyển làm việc ở hai ngành nghề sản xuất chế tạo và nông nghiệp.
Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam và Ủy ban Giải thưởng Kovalevskaia Việt Nam tổ chức chương trình Giao lưu các thế hệ nhận Giải thưởng trong 40 năm (1985-2025) và Trao học bổng Kovalevskaia năm 2025 vào sáng 1/4.
Cán bộ công chức, viên chức, người lao động có tối đa 8 ngày nghỉ lễ trong dịp Giỗ Tổ Hùng Vương, Chiến thắng 30/4, Quốc tế lao động 1/5.
0