Bệnh nhi được xác định là bé N.T.Y.N. (4 tuổi, ngụ xã Hố Nai 3, huyện Trảng Bom, tỉnh Đồng Nai). Bé N. sau khi sinh đã được tiêm hai mũi vaccine lao và viêm gan B tại bệnh viện.
Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Nai, ngày 19/12/2024, bé N. có dấu hiệu ho nhưng gia đình cho ở nhà với mẹ. Bốn ngày sau, bé vẫn ho nên được gia đình đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai khám, cho thuốc về nhà uống và theo dõi.
Đến ngày 25/12/2024, bé N. ho nhiều, khó thở tăng dần. Gia đình đưa bé lên Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai khám, được bác sĩ cho nhập viện để theo dõi và được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu cấp/hen phế quản nặng/nhiễm trùng huyết/theo dõi ho gà.
Sau đó bệnh nhi được chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng 2 Thành phố Hồ Chí Minh để theo dõi. Tại đây, bé được lấy mẫu xét nghiệm và chẩn đoán mắc bệnh ho gà. Bệnh nhi được nằm điều trị đến ngày 31/12/2024. Tuy nhiên do tình trạng bệnh rất nặng, đến ngày 1/1/2025, bé gái tử vong với chẩn đoán mắc bệnh ho gà .
Điều tra dịch tễ ban đầu của Trung tâm y tế huyện Trảng Bom và Trạm y tế xã Hố Nai 3, ghi nhận thông tin từ gia đình cho thấy trước khi khởi phát bệnh, bé gái ở nhà với mẹ, không đi học hay gửi ở nhóm trẻ nào tại địa phương. Ở nhà, bé có tiếp xúc gần với cha, mẹ, chị gái, em gái mới sinh và hai người hàng xóm ở dãy trọ.
Gia đình bé gái cho hay do bận công việc nên không có thời gian để đưa con đi tiêm phòng và cũng không nhớ lịch sử tiêm phòng của con mình. Do gia đình di chuyển nhiều chỗ ở nên đã làm thất lạc các loại giấy tờ, sổ tiêm chủng. Trên hệ thống phần mềm tiêm chủng không có thông tin của bé Y.N.
Ngay sau khi ghi nhận sự việc, Trung tâm y tế huyện Trảng Bom đã điều tra, xác định các trường hợp tiếp xúc gần với bệnh nhân, đặc biệt là các thành viên trong gia đình. Tất cả các trường hợp này phải điều trị một đợt kháng sinh, tiến hành tiêm vaccine ho gà (DPT) cho các trường hợp dưới 6 tuổi, chưa được tiêm chủng đầy đủ hoặc chưa được tiêm bổ sung. Theo dõi các trường hợp này trong vòng 3 tuần. Tiến hành phun thuốc khử khuẩn xung quanh nhà bệnh nhân và những khu vực có liên quan.
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Đồng Nai đề nghị Trạm y tế xã Hố Nai 3 phối hợp với Ủy ban nhân dân xã Hố Nai 3 tăng cường giám sát tại cộng đồng, nhất là khu vực gần nhà bệnh nhi để phát hiện những ca mắc mới, những trường hợp có triệu chứng sức khỏe bất thường; phổ biến cho những người tiếp xúc gần tự theo dõi, phát hiện sớm các triệu chứng của bệnh, đặc biệt là ho kéo dài ít nhất hai tuần và thông báo ngay cho cán bộ y tế. Đồng thời thực hiện quản lý đối tượng tại địa phương chặt chẽ hơn, tránh bỏ sót các trường hợp trẻ đang độ tuổi tiêm chủng, nhất là các trẻ từ địa phương khác di chuyển đến.
