Hồ sơ bệnh án điện tử có gì tiện ích? | Hà Nội tin mỗi chiều

Theo đó, nhằm đẩy mạnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các bệnh viện trên địa bàn toàn thành phố theo đúng tinh thần của chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ, 100% bệnh viện ở Hà Nội phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; liên thông dữ liệu giữa các bệnh viện, hoàn thành trong tháng 9/2025; đồng thời nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, tối ưu hóa quy trình quản lý và vận hành hệ thống y tế và hướng tới mục tiêu xây dựng nền y tế số hiện đại. Các bệnh viện trong và ngoài công lập triển khai hồ sơ bệnh án điện tử phải đảm bảo về nội dung Thông tư 46 hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử của Bộ Y tế và hoàn thành chậm nhất trước 30/9/2025.

Đây là bước mở rộng sau thời gian Hà Nội có 11 bệnh viện như Bệnh viện Xanh Pôn, Phụ sản Hà Nội, hay Bệnh viện Đa khoa Đông Anh... đã thí điểm việc thay thế hoàn toàn bệnh án giấy bằng hồ sơ số hóa, lưu trữ tập trung trên hệ thống.

Bệnh án điện tử là hệ thống quản lý toàn bộ thông tin sức khỏe của người dân trong quá trình khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế, bao gồm thông tin cá nhân, lịch sử khám bệnh, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và đơn thuốc... được lưu trữ, cập nhật liên tục bằng phương tiện điện tử. Bên cạnh lợi ích đối với người dân, bệnh án điện tử còn giúp cơ sở y tế tiết kiệm chi phí vận hành và bảo quản hồ sơ giấy.

Nhiều nước phát triển trên thế giới đã xây dựng hồ sơ sức khoẻ điện tử là một trong những hạng mục quan trọng của việc xây dựng hạ tầng y tế thông minh. Tại Mỹ, Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) được coi là một trong những hệ thống tiên tiến nhất thế giới. Khác với các nước, hệ thống EHR của Mỹ được phát triển bởi các công ty tư nhân và được sử dụng trên phạm vi cả nước, được đánh giá cao về tính năng, khả năng kết nối và khả năng tương tác với các hệ thống khác nhờ có hàng loạt các đặc điểm nổi bật. Hệ thống EHR của Mỹ bao gồm tất cả các thông tin y tế của bệnh nhân, từ thông tin cá nhân đến thông tin bệnh án, lịch sử sử dụng thuốc,... Về khả năng truy cập, hệ thống EHR của Mỹ có thể được truy cập bởi tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Mỹ, bất kể họ làm việc tại cơ sở y tế nào. Hệ thống cũng được bảo mật bằng các biện pháp bảo mật tiên tiến để bảo vệ quyền riêng tư của người bệnh.

Với bệnh án điện tử, nếu làm đúng thì mọi dữ liệu sẽ được cập nhật liên tục và lưu trữ đồng bộ. Chỉ cần một mã số định danh, ví dụ như căn cước công dân, là đủ để bác sĩ tra cứu toàn bộ hồ sơ sức khỏe của bạn: từ lần tiêm chủng gần nhất, kết quả siêu âm năm ngoái, cho đến toa thuốc bạn từng dùng khi đi khám ở bệnh viện tuyến dưới. Điều này đặc biệt quan trọng trong cấp cứu, khi thời gian và thông tin có thể quyết định sự sống.

Tất nhiên, có người sẽ băn khoăn: “Vậy thông tin cá nhân có bị lộ không?” - đây là câu hỏi chính đáng. Đó là lý do chúng ta cần có thời gian chuẩn bị. Thành phố đang đặt mục tiêu triển khai vào tháng 9/2025, nhưng hiện tại đã bắt đầu chuẩn hóa quy trình, tập huấn nhân lực và nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin.

Nỗi lo trên cũng là một thách thức nhưng không phải là lực cản, càng không phải là lý do để trì hoãn việc xây dựng hồ sơ sức khoẻ điện tử cho người dân Thủ đô. Bởi nếu nói thật lòng, chúng ta xứng đáng có một hệ thống y tế thông minh, không để bác sĩ phải “mò mẫm” trong những tập hồ sơ giấy mà có thể ra quyết định dựa trên dữ liệu đầy đủ và chính xác. Trên hết là không để người dân cảm thấy mình “lạc hậu” trong chính hành trình chăm sóc sức khỏe.

Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, dù là ở cấp thành phố cũng là bước tiến để nhân rộng. Nó sẽ đặt nền móng cho y tế số, giúp Việt Nam rút ngắn khoảng cách với các nước có nền y tế tiên tiến. Hà Nội - một lần nữa đang là nơi tiên phong cho sự thay đổi này.